新医保支付改革下公立医院住院结算财务内控风险防范探析
Journal: Economics DOI: 10.32629/ej.v9i4.3400
Abstract
目的：探讨新医保支付改革背景下公立医院住院结算中心财务内控面临的风险及防 范策略,为医院提升结算管理水平、保障医保基金安全提供参考。方法：结合DRG/D IP付费模式等新医保支付改革核心内容,分析住院结算中心在制度建设、流程执行、 数据管理、人员操作等方面存在的财务内控风险,提出针对性防范措施。结果：新医 保支付改革对住院结算中心财务内控提出更高要求,当前主要存在制度体系不完善、 结算流程不规范、数据质量不达标、人员能力不足等风险。结论：公立医院应通过 健全内控体系、优化结算流程、强化数据治理、提升人员素质等措施,有效防范住院 结算财务内控风险,适应医保支付改革发展需求,保障医院财务安全与可持续发展。
Keywords
医保支付改革；公立医院；住院结算中心；财务内控；风险防范
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