随着城市更新工作持续推进，国内基层医疗体系也在不断完善。承担着城市基础医疗保障重要职能的社区卫生服务中心，是居民就近就医的主要场所。多数老旧社区卫生建筑建成时间较早，整体布局老旧、配套设施落后、建筑功能已经无法适配现代基层医疗的服务模式。城市社区卫生服务中心的建筑适配性改造不同于常规的室内翻新，它以原有建筑结构为基础，结合当下医疗使用需求优化空间布局，补齐设施短板，提升建筑整体的实用性与适配度。本文结合老旧社区卫生建筑的现状问题，从功能布局、交通流线、无障碍设计、空间弹性改造、机电消防升级等方面，梳理科学可行的改造设计策略，为同类基层医疗建筑更新项目提供合理的实践参考。