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为探究1+X职业技能等级证书制度在推广过程中的现存问题,本文以大理护理职业学院1149名相关专业学生为研究对象(有效问卷回收率为76.6%,访谈30人),通过统计学方法分析学生在证书认知、学习动机及课程需求方面的现状。研究结果显示：学生对证书的认知存在广度但缺乏深度(82.51%的学生仅处于“听说”或“略有了解”水平),信息获取渠道主要集中于学校(78.76%)和网络(59.97%)；91.21%的学生愿意考取证书,且动机以职业发展为主；95.21%的学生认为现有课程无法满足就业需要,课程需求主要集中在照护技能等实操模块；参加培养主要以证书价值为导向,但36.03%的学生认为证书社会认可度一般,与实际期望存在差距。基于上述结果,本文提出三维优化策略：构建深度多元的认知体系、加强动机与行动的衔接、推进校企合作共建课程与证书价值体系,以期为职业院校1+X证书培训的优化提供参考。