基于中医理论框架的针刺治疗失眠研究进展
Journal: Frontiers of Chinese Medicine Research DOI: 10.12238/fcmr.v7i2.14510
Abstract
针刺治疗失眠以“调和阴阳”为核心理念,通过多靶点调节神经-内分泌-免疫网络实现疗效。心肾不交证用申脉-照海对穴调节生物钟基因(Per1/2上升)及炎症(TNF-α下降),结合子午流注(酉时)睡眠效率达89.6%；肝郁化火证穴位埋线长效改善睡眠(PSQI下降)；阴虚火旺证原穴配伍恢复HPA轴功能(CRH mRNA下降)。跷脉(申脉/照海)调控昼夜节律,缩短入睡潜伏期至32.5分钟；督脉针法(百会等)增强深睡眠；五脏俞配穴提升丘脑GABA含量上升。安神定志法(五神穴浅刺)NE下降；调和营卫法改善褪黑素节律；埋线/药线持续抑制促觉醒因子(OrexinA下降)。针刺通过基因-递质-炎症三重调控(如Per1/NF-κB)起效,未来需深化脑网络机制及制定国际标准推动循证医学发展。
Keywords
中医药；失眠；针刺
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[1] 陈宝忠,孙晶,邵攀辉,等.从《辨证录》探析心肾不交证的治疗用药特点[J].江西中医药,2016,(09):25-26.
[2] 郭保君,余思奕,申治富,等.针刺跷脉对失眠大鼠视交叉上核内生物钟基因Period1及Period2的影响[J].针刺研究,2017,(06):507-509.
[3] 钱拉拉,张红,翁金月,等.交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-1β的影响[J].中华中医药学刊,2019,(03):525-527.
[4] 赵明.董氏三穴合用治疗失眠疗效及安全性评价[J].中国中医基础医学杂志,2017,(02):252-253+280.
[5] 王曼菲,肖肽平,艾碧琛.从《临证指南医案》药物归经探讨肝病实脾法[J].光明中医,2022,(12):2086-2088.
[6] 季向东,王群松,朱文娴.针刺对肝郁化火型不寐患者不同神经递质表达的影响[J].中国针灸,2015,(06):549-552.
[7] 李昕蓉,侯璇,叶钰娟,等.基于“疏肝调神”组方的埋线法与针刺治疗肝郁气滞型失眠疗效对照观察[J].中国针灸,2020,(12):1277-1280+1285.
[8] 陈宇清,邵瑛.针刺补泻加耳穴治疗阴虚火旺型失眠的疗效[J].广东医学,2013,(06):966-967.
[9] 吴雪芬,岳增辉,郑雪娜,等.按经选穴针刺对失眠大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关激素的影响[J].中国中医药信息杂志,2017,(11):53-57.
[10] 王卓慧,刘婧,郭保君,等.针刺补泻跷脉对失眠大鼠5-HT、NE及IL-1β含量的影响[J].中华中医药杂志,2017,(03):1321-1323.
[11] 许壅荣,王维峰.关于子午流注针法的思考[J].中医学报,2023,(09):1865-1871.
[12] 张欣,严兴科,唐强.镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较[J].时珍国医国药,2010,(03):686-687.
[13] 赵婷,徐辉,赵腾,等.健脑安神法针刺治疗失眠及对磁共振脑功能成像的影响[J].中国针灸,2021,(07):767-773.
[14] 丁莉,王骏,杨澔侠,等.“督脉导气针法”联合艾司唑仑治疗失眠症:随机对照研究[J].中国针灸,2018,(05):463-467.
[15] 马建国,孙鹏.调神潜阳针刺联合隔姜灸治疗脑卒中后失眠患者疗效[J].贵州医药,2023,(08):1256-1258.
[16] 赵琦,王程婷,曹灿灿.“调神潜阳”针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍患者血压及睡眠质量的影响[J].中国针灸,2022,(02):126-130.
[17] 东贵荣.五脏俞穴调五脏藏神医失眠症[C]//中国针灸学会2009学术年会论文集(上集),2009:90-93.
[18] 杨茜,方庆霞.针刺五脏俞加膈俞为主穴辨证治疗慢性失眠患者70例临床观察[J].中医杂志,2015,(20):1760-1762.
[19] 周艳丽,高希言,王培育,等.针刺不同腧穴对失眠大鼠下丘脑γ-氨基丁酸和γ-氨基丁酸 A受体的影响[J].针刺研究,2012,(04):302-307.
[20] 张智.凡刺之法必先本于神[J].针灸临床杂志,2002,(1):11.
[21] 王飞,王民集.针刺五神穴治疗腑滞浊留型血管性痴呆的临床研究[J].辽宁中医杂志,2017,(11):2403-2405.
[22] 洪秋阳.针刺“前四关”为主配合耳尖放血治疗原发性失眠32例[J].中国针灸,2016,(11):1144-1145.
[23] 丰芬,刘罗冀,阎博华,等.肝经俞募穴刺络放血法对失眠患者PSQI、SAS和SDS的影响[J].辽宁中医杂志,2015,(01):161-163.
[24] 徐一菲,汤立新,戴宁,等.呼吸补泻针法调节营卫不和型失眠患者昼夜节律的临床观察[J].中华中医药杂志,2021,(08):4642-4646.
[25] 唐毅,郑全成,黄建福,等.针刺对围绝经期失眠患者内分泌轴的影响:病例系列研究(英文)[J].WorldJournalofAcupuncture -Moxibustion,2023,(02):97-101.
[26] 李滋平,周歆,梁兆晖,等.针刺结合穴位埋线治疗失眠疗效分析[J].新中医,2011,(11):84-86.
[27] 唐汉庆,郑建宇,李克明,等.针刺联合壮医药线点灸对侧脑室注射orexin失眠大鼠的影响(英文)[J].WorldJournalofAcupu ncture-Moxibustion,2016,(02):48-54.
[28] 魏歆然,魏高文,郑雪娜,等.不同经穴组合针刺对失眠大鼠下丘脑生物钟基因 Clock和 Bmal1表达的影响[J].针刺研究,2017,(05):429-433.
[29] TianyuWang,Zhi Li,Tingting Ma, et al. Brain function assessment of acupuncture for chronic insomnia disorder with mild cognitive dysfunction based on fNIRS: protocol for a randomized controlled trial[J]. Frontiers in Neurology, 2024:null.
[30] Jia Guo,Jixing Guo,Xiang Rao,et al.Exploring the patho genesis of insomnia and acupuncture intervention strategies based on the microbiota-gut-brain axis[J]. Frontiers in Microbiology,2024:null.
[31] Tong Fei Jiang,Zhao Yi Chen,Jiao Liu,et al. Acupunct ure modulates emotional network resting-state functional connectivity in patients with insomnia disorder: a randomized controlled trial and fMRI study[J].Bmc Complementary Medici ne and Therapies,2024:null.
[2] 郭保君,余思奕,申治富,等.针刺跷脉对失眠大鼠视交叉上核内生物钟基因Period1及Period2的影响[J].针刺研究,2017,(06):507-509.
[3] 钱拉拉,张红,翁金月,等.交泰丸结合针刺治疗心肾不交型失眠的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-1β的影响[J].中华中医药学刊,2019,(03):525-527.
[4] 赵明.董氏三穴合用治疗失眠疗效及安全性评价[J].中国中医基础医学杂志,2017,(02):252-253+280.
[5] 王曼菲,肖肽平,艾碧琛.从《临证指南医案》药物归经探讨肝病实脾法[J].光明中医,2022,(12):2086-2088.
[6] 季向东,王群松,朱文娴.针刺对肝郁化火型不寐患者不同神经递质表达的影响[J].中国针灸,2015,(06):549-552.
[7] 李昕蓉,侯璇,叶钰娟,等.基于“疏肝调神”组方的埋线法与针刺治疗肝郁气滞型失眠疗效对照观察[J].中国针灸,2020,(12):1277-1280+1285.
[8] 陈宇清,邵瑛.针刺补泻加耳穴治疗阴虚火旺型失眠的疗效[J].广东医学,2013,(06):966-967.
[9] 吴雪芬,岳增辉,郑雪娜,等.按经选穴针刺对失眠大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关激素的影响[J].中国中医药信息杂志,2017,(11):53-57.
[10] 王卓慧,刘婧,郭保君,等.针刺补泻跷脉对失眠大鼠5-HT、NE及IL-1β含量的影响[J].中华中医药杂志,2017,(03):1321-1323.
[11] 许壅荣,王维峰.关于子午流注针法的思考[J].中医学报,2023,(09):1865-1871.
[12] 张欣,严兴科,唐强.镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较[J].时珍国医国药,2010,(03):686-687.
[13] 赵婷,徐辉,赵腾,等.健脑安神法针刺治疗失眠及对磁共振脑功能成像的影响[J].中国针灸,2021,(07):767-773.
[14] 丁莉,王骏,杨澔侠,等.“督脉导气针法”联合艾司唑仑治疗失眠症:随机对照研究[J].中国针灸,2018,(05):463-467.
[15] 马建国,孙鹏.调神潜阳针刺联合隔姜灸治疗脑卒中后失眠患者疗效[J].贵州医药,2023,(08):1256-1258.
[16] 赵琦,王程婷,曹灿灿.“调神潜阳”针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍患者血压及睡眠质量的影响[J].中国针灸,2022,(02):126-130.
[17] 东贵荣.五脏俞穴调五脏藏神医失眠症[C]//中国针灸学会2009学术年会论文集(上集),2009:90-93.
[18] 杨茜,方庆霞.针刺五脏俞加膈俞为主穴辨证治疗慢性失眠患者70例临床观察[J].中医杂志,2015,(20):1760-1762.
[19] 周艳丽,高希言,王培育,等.针刺不同腧穴对失眠大鼠下丘脑γ-氨基丁酸和γ-氨基丁酸 A受体的影响[J].针刺研究,2012,(04):302-307.
[20] 张智.凡刺之法必先本于神[J].针灸临床杂志,2002,(1):11.
[21] 王飞,王民集.针刺五神穴治疗腑滞浊留型血管性痴呆的临床研究[J].辽宁中医杂志,2017,(11):2403-2405.
[22] 洪秋阳.针刺“前四关”为主配合耳尖放血治疗原发性失眠32例[J].中国针灸,2016,(11):1144-1145.
[23] 丰芬,刘罗冀,阎博华,等.肝经俞募穴刺络放血法对失眠患者PSQI、SAS和SDS的影响[J].辽宁中医杂志,2015,(01):161-163.
[24] 徐一菲,汤立新,戴宁,等.呼吸补泻针法调节营卫不和型失眠患者昼夜节律的临床观察[J].中华中医药杂志,2021,(08):4642-4646.
[25] 唐毅,郑全成,黄建福,等.针刺对围绝经期失眠患者内分泌轴的影响:病例系列研究(英文)[J].WorldJournalofAcupuncture -Moxibustion,2023,(02):97-101.
[26] 李滋平,周歆,梁兆晖,等.针刺结合穴位埋线治疗失眠疗效分析[J].新中医,2011,(11):84-86.
[27] 唐汉庆,郑建宇,李克明,等.针刺联合壮医药线点灸对侧脑室注射orexin失眠大鼠的影响(英文)[J].WorldJournalofAcupu ncture-Moxibustion,2016,(02):48-54.
[28] 魏歆然,魏高文,郑雪娜,等.不同经穴组合针刺对失眠大鼠下丘脑生物钟基因 Clock和 Bmal1表达的影响[J].针刺研究,2017,(05):429-433.
[29] TianyuWang,Zhi Li,Tingting Ma, et al. Brain function assessment of acupuncture for chronic insomnia disorder with mild cognitive dysfunction based on fNIRS: protocol for a randomized controlled trial[J]. Frontiers in Neurology, 2024:null.
[30] Jia Guo,Jixing Guo,Xiang Rao,et al.Exploring the patho genesis of insomnia and acupuncture intervention strategies based on the microbiota-gut-brain axis[J]. Frontiers in Microbiology,2024:null.
[31] Tong Fei Jiang,Zhao Yi Chen,Jiao Liu,et al. Acupunct ure modulates emotional network resting-state functional connectivity in patients with insomnia disorder: a randomized controlled trial and fMRI study[J].Bmc Complementary Medici ne and Therapies,2024:null.
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