维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄预测模型的构建

Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.12238/bmtr.v7i5.16532

刘佳秋1, 郑欢欢1, 王国浪2, 卜爽剡2, 曹倩倩2, 任文凯2

1. 义乌天祥医疗东方医院
2. 东阳市人民医院

Abstract

目的：构建维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)狭窄的预测模型,为临床提供早期识别高风险患者的工具。方法：回顾性纳入2013年1月至2021年9月在义乌天祥东方医院及东阳市人民医院实施AVF成形术的142例透析患者。通过单因素与多因素Cox回归分析,筛选影响AVF狭窄的独立危险因素,构建Nomogram预测模型,并评估其准确性与一致性。结果：使用阿司匹林、未使用呋塞米、未使用铁剂、高血肌酐水平、低尿素清除率(urea reduction ratio,URR)、低泵血流量及尖针穿刺为AVF狭窄的独立危险因素。基于上述变量构建的Nomogram模型,校准曲线与标准曲线拟合良好,具有良好的预测性能与临床实用性。结论：本研究构建了一个简便可视化的AVF狭窄预测模型,可有效预测血透患者内瘘狭窄风险,辅助医护人员早期干预与精准管理。

Keywords

维持性血液透析；内瘘狭窄；Cox回归；Nomogram预测模型

Funding

金华市科技计划项目(2023-4-271)。

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